再生医療再生医療とは
再生医療のターゲット・関節の痛みと炎症とは？
変形性関節症の関節内では、軟骨の破壊成分を作り出す炎症性サイトカインという悪玉タンパク質が活発化しています。
悪玉タンパク質は軟骨の破壊成分（MMP）を作りやすくしてしまう結果、関節内での炎症を悪化させ、関節の痛みを強くさせてしまいます。
痛みをこらえて関節の炎症を我慢していると、だんだんと軟骨の破壊が進んでしまいます。
最終的には関節内の軟骨は擦り減りきって、本来の関節の機能を失ってしまいます。
擦り減った関節は軟骨の破片などで炎症が徐々に悪化し、その炎症によりさらに関節は破壊され、徐々に進行していきます。
再生医療以外の変形性関節症の治療とは？
変形性関節症（膝・股関節・肩など）は、関節の軟骨がすり減ることで、痛みや動かしづらさが起こる病気です。
治療は、症状の進行度によって大きく変わります。
初期〜中期の治療（保存療法）
症状が比較的軽い段階では、まず「手術をしない治療」が行われます。
主な治療には以下があります。
- ・理学療法士による運動療法・リハビリ（マッサージ、ストレッチ、筋力トレーニング）
- ・体重コントロール（ダイエット）
- ・痛み・炎症止めの内服薬や湿布・塗り薬
- ・ヒアルロン酸注射
- ・体外衝撃波や超音波などの物理療法
これらの治療で痛みが軽減する方も多くいらっしゃいます。
しかし、変形そのものや傷んだ軟骨を元に戻すことは難しく、時間とともに症状が進行してしまうケースも少なくありません。
中期〜進行期の治療
- ・痛み止めが効きにくくなる
- ・ヒアルロン酸注射が効きにくい
- ・歩行や階段がつらくなる
- ・趣味や運動を躊躇または諦めるようになる
また、強い痛み止めを長期間使用すると、胃腸・腎臓などへの負担が問題になることもあります。
末期の治療（手術療法）
さらに進行した場合には、人工関節置換術などの手術が選択肢になります。
人工関節手術は、
- ・強い痛みの改善が期待できる
- ・歩行能力の回復が期待できる
というメリットがある一方で、
- ・全身麻酔が必要
- ・長期間の入院・リハビリが必要
- ・年齢や持病によっては負担が大きい
という側面もあります。
再生医療成長因子療法
成長因子療法とは？
変形性関節症の関節内では、軟骨を破壊する成分を作りだす炎症性サイトカインという物質の働きが活発になって、関節の軟骨が破壊されてきます。
我々の血液の中にはこの炎症性サイトカインの働きを抑える物質も存在します。
成長因子療法は、自身の血液から炎症を抑え軟骨を守る成長因子という物質を高濃度で抽出したものを関節に注射します。
関節内の炎症の状態をコントロールすることで、痛みを緩和し、軟骨破壊の抑制も期待されます。
自らの血液を使うため安全性も高く、来院当日に治療可能な体に負担の少ない治療法です。
あの世界的有名選手が現役で投げれているのもPRP治療のお陰？
1988年兵庫県に生まれた彼は、高校で投手として頭角を現し、ドラフト1位でプロ野球に入団。
26歳でメジャーに移籍して、球団の新人投手として史上初の月間最優秀投手に選ばれた。
移籍した年にオールスターにも1位投票で選出された。
しかし、その後に肘を痛めてしまい、オールスターを辞退することに。
肘の靱帯損傷の診断。
通常はトミー・ジョン手術を行うことが多く、投手としての復帰には1年以上掛かってしまうという辛い壁が立ちはだかった。
しかし、球団の主治医クリス・アーメッド医師は、日頃から靱帯や腱の断裂の手術後に注射しているPRPを彼に勧めた。
結果、彼は手術は選ばずPRP療法を選択することで、本来1年以上掛かるとされた復帰をたった1ケ月半で成し遂げてしまった。
その後も彼はメジャーで活躍を続け、コロナの影響もあり2021年楽天イーグルスに復活し、現在も第一線で活躍しています。
そう、PRP療法が救ったのは田中将大投手の大事な右肘だったのです。
最近では2018年に大谷翔平投手が同じ肘の故障でPRP療法を受け、大活躍しました。
そんな、世界の一流投手が受けた治療が今や当院でも受けられるようになりました。
さて、我が国でも再生医療として認可されたPRP療法ですが、靱帯だけでなく、最近では変形性膝関節症など関節の軟骨が擦り減る病気にも効果があることが証明されています。
成長因子療法 × 体外衝撃波集束型の治療効果とは？
さらに進化したイノルト式治療法では、自らの血液から作られた成長因子を注入する方法に加え、集束型体外衝撃波の併用をお勧めしています。
一般的なＰＲＰ療法や成長因子療法よりも痛みに対する即効性や長期に渡り治療効果が持続しやすくなります。
成長因子療法の治療の流れ
1.ご自身の血液を採血（約50ml～）
2.藤沢市内の成長因子を活性化する加工施設で活性化フリーズドライ加工（2週間程度）
3.当院で生理食塩水で溶かして、関節に超音波ガイド下で確実に患部に注射を行います
再生医療SEG療法
SEG療法（臍帯由来エクソソーム成長因子療法）とは
SEG療法（Stemcell-derived Exosome Growth-factor）（臍帯由来エクソソーム成長因子療法）は、炎症を抑え、傷ついた組織の修復をサポートすることが期待される再生医療類似治療です。
変形性関節症では、関節内で炎症が起こり、軟骨が少しずつ傷つくことで、痛みや動かしづらさが生じます。
エクソソームには、炎症を抑える成長因子や、組織修復を助ける働きが含まれており、関節内の環境を整える働きが期待されています。
この治療は注射による当日 日帰り治療のため、身体への負担が少ないことや早期治療開始が可能なのが特徴です。
1回2本を3回以上の投与を推奨しております。
膝関節が専門の統括院長が答える再生医療Q＆A
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Q
幹細胞治療、成長因子療法、SEG療法（臍帯由来エクソソーム成長因子療法）で変形性関節症は治りますか？
A幹細胞治療では、膝関節内の痛みや炎症を抑えるだけでなく、軟骨の修復も期待できますので、ごく小さい範囲の軟骨が損傷したケースでは治る可能性はあります。
しかし、広範囲の軟骨損傷に関しては全て修復するのは厳しいと考えます。
一方で、成長因子療法やSEG療法は軟骨修復というより関節の痛みや炎症を改善することを目的とした治療です。
膝関節内の炎症を抑えたり、長期的に炎症を起こしにくくすることで、関節内での軟骨破壊や環境の悪化を防ぐことが期待されます。
成長因子療法やSEG療法では、幹細胞治療のように擦り減ってしまった軟骨の再生というところまでは難しいのではないかと考えられております。
しかし、炎症が関節でくすぶっている状態では、軟骨の擦り減りは徐々に進行してしまいます。 -
Q
幹細胞治療、成長因子療法、SEG療法による痛みの緩和の効果はどのくらい続きますか？
A個人差が大きいため一概に言えませんが、短い方で半年、長い方だと数年間以上効果が持続している方もいます。
幹細胞治療の方が、他の治療と比べると、痛みを抑える効果も高く、期間も長く効果が出るという場合が多いです。 -
Q
幹細胞治療、成長因子療法、SEG療法は再生医療なのですか？
A幹細胞治療は再生医療法に基づき、厚生労働省に所定の手続きが必要な再生医療です。
当院は厚生労働省の厳しい審査を通過し、幹細胞治療を提供する許可を得ています。
成長因子療法およびSEG療法は、再生医療類似治療という位置づけになります。
再生医療とは異なり細胞成分を含まないため、注射後の痛みの一時的な悪化を防ぐことができます。 -
Q
成長因子療法とSEG療法はどちらが良いのですか？
Aこれらを比べた研究結果がないため一概にどちらの方が良いということはお伝えできませんが、1回でも効果が出やすいのは成長因子療法です。
SEG療法は採血が不要で、すぐに治療を受けることができるのがメリットです。 -
Q
再生医療を受けた後に他の治療も同時に行った方がよいのですか？
A理学療法士の施術は受けることで再生医療の効果が十分発揮されるため、必ず受けて頂きたい治療法になります。
変形性膝関節症の原因の多くは、悪い姿勢や筋力・柔軟性の低下により膝関節へ負担がかかっていることが根底にあります。
これを同時並行で改善せずに再生医療だけを受けても効果が十分に発揮できず、短期間で痛みが戻ってしまったり、引き続き変形性膝関節症が進行してしまう可能性が高まります。
また、一般的に膝の部位のみを短時間で受ける保険の運動器リハビリテーションが行われることが多いですが、多くの方は膝以外にも足・腰・首・肩など気付かないだけで膝に負担を掛けている原因を抱えています。
当院では、全身の姿勢・筋力・柔軟性を根本的に改善し、膝に負担を掛けにくい身体作りに変える理学療法士の新しい治療＆予防法、TBC（トータル・ボディ・コンディショニング）という半年間のプログラムを当院独自の治療法として提供しており、多くの方に効果を実感して頂いております。
そのため、保険適応のリハビリよりも、より効果的なTBCプログラムを再生医療と同時並行で受けて頂くことを強くお勧めします。
その他、幹細胞治療やSEG療法は成長因子療法を同時に受けるとより高い効果を期待できます。
幹細胞治療と成長因子療法の併用は特にお勧めです。 -
Q
再生医療が受けられるのは膝関節だけですか？
A膝関節だけではありません。
当院では、幹細胞治療はほとんどの関節に、成長因子やSEGに関しては関節外の筋肉や腱のほか様々な部位にも注射可能です。
膝関節に次いで多く実施されているのが変形性股関節症などの股関節痛になります。
それ以外にも、ヘバーデン結節やCM関節症といった手指の痛み、テニス肘やゴルフ肘などの肘の痛み、変形性肩関節症や肩関節周囲炎(五十肩)や肩腱板損傷といった肩の痛み、足首や肘などの軟骨が擦り減る変形性関節症、足底腱膜炎や膝蓋腱炎なども効果が期待できます。
膝関節も含め、特に関節内に再生医療を注入する場合は、数ｍｍ程度のとても狭い幅に注入する必要があり、超音波検査機を使いながらでないとかなりの頻度で関節の中に再生医療を注入することが難しくなります。
当院では、ハイドロリリースという超音波検査機を使った水の注射を頻繁に実施しているため、極狭い関節内にも確実に再生医療を注入することができます。 -
Q
同じ再生医療なら費用が安いところで受けたいのですが？
Aそう感じるのも当然かと思います。
一見同じように見える再生医療でも、実は全く品質が異なっています。
幹細胞治療や成長因子療法に関しては、安全性や効果の高い実績を持っている加工施設を、SEG療法に関しても安全性や実績があり、信頼できる業者を統括院長自ら厳格に選定して依頼しております。
その上で、同じ業者を使っている医療機関と比べると相場以下に抑えるように極力努力しております。
他のところで、当院より安いのにはそれなりの理由があって安くなっていると我々は判断しております。
実際に、他の医療機関で過去に業者に掛かる費用を安く済ませようとし、劣悪な品質により幹細胞やエクソソームの治療で重大な健康被害が起きた事例もございました。
当院が依頼している業者では、過去に重大な健康被害が起きたという事例は一切ありませんのでご安心頂ければ幸いです。 -
Q
再生医療はどこかをメスで切ったりする治療になりますか？
A幹細胞治療はおへその内側に一部局所麻酔の注射を実施した上で、太めの注射針で皮膚を刺し、そこから腹部から少量の脂肪を取りますが、他の医療機関でよくあるメスで皮膚を大きく切るようなことは行わないため傷も残りにくいのが大きなメリットです。
また、成長因子療法は採血のみ、SEG療法は特に採血もないため、メスを使うようなことはありません。
もちろん手術のように入院したり、全身麻酔をしたりなどの必要もございません。 -
Q
再生医療はすぐに受けることはできますか？
A再生医療によって治療が受けることができるタイミングが異なります。
幹細胞治療：脂肪組織採取日から治療まで培養期間として４週間程度必要
成長因子療法：採血から治療まで３週間程度の加工期間が必要
SEG療法：既製品のため、当日に治療が可能 -
Q
再生医療後の後は効果がどのくらいで現れますか？
A早いと1週間、遅いと1〜3ヶ月で効果が出ていきます。
幹細胞治療に関しては半年経ってから効果を実感して頂ける場合もございます。 -
Q
再生医療の後に注意することや副作用などはありますか？
A幹細胞治療に関しては、注射後に急性反応として痛みが強くなる場合がありますが、ほぼ数日以内に落ち着きます。
成長因子療法やSEG療法に関しては、副作用はほとんどありません。 -
Q
再生医療の後は通常通りに活動して良いのでしょうか？
A注射当日はシャワーは大丈夫ですが、細菌感染のリスクから浴槽には浸からないようにお願いします。
治療後１週間程度は激しい運動などは控えることをお勧めします。
その他の日常生活に関しては、維持していただいて大丈夫です。 -
Q
高齢ですが、再生医療は受けることはできますか？
A再生医療に関しては、何歳になっても受けることができます。
90代の方でも実際に痛みが無くなったという実例もございます。 -
Q
なぜ再生医療は自費診療なのですか？
A誰しも身体内の状態は一定ではないため、なかなか一定の治療効果を出すことが難しく、今後も日本では再生医療が保険診療として適用になるのは難しいと考えられます。
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Q
再生医療はクレジットカードは使えますか？
Aご利用いただくことは可能ですが、一括払いのみの対応となりますため、多くの場合、振込で対応頂いております。
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Q
再生医療は先進医療、高額療養費制度、医療費控除の対象になりますか？
A先進医療や高額療養費制度の対象にはなりませんが、医療費控除の対象になりますので領収書を保管して頂き確定申告にご利用下さい。
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Q
脂肪幹細胞治療は成長因子療法、SEG療法と比べて効果はいかがなのでしょうか？
A基本的には幹細胞治療が高い効果が期待できます。
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Q
幹細胞治療の費用が高くてなかなか手が出せないのですがどうすれば良いでしょうか？
A幹細胞治療と比べるとリーズナブルな成長因子療法やSEG療法から始める、もしくは集束型体外衝撃波を使ってみるのがお勧めです。